一、為什么要檢查尿液?

尿液檢查在如今的健康體檢和疾病篩查以及疾病診斷和監(jiān)測(cè)中經(jīng)常用到，可以說(shuō)意義至關(guān)重要，一些疾病往往都是通過(guò)早期的尿液檢測(cè)發(fā)現(xiàn)和診斷的，在我們看來(lái)尿液只不過(guò)是人體最基本的排泄物，如何會(huì)有如此重要的作用?

尿液是血液經(jīng)腎小球?yàn)V過(guò)、腎小管和集合管重吸收以及排泌所形成的終末代謝產(chǎn)物，其由腎臟生成通過(guò)輸尿管膀胱及尿道排出體外。尿液成分的變化可以反映泌尿系統(tǒng)及其他組織器官的病變情況。主要用于泌尿系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、肝膽等器官疾病的輔助診斷和療效判斷以及安全用藥監(jiān)測(cè)。

尿液檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性，關(guān)系到疾病診斷與治療。尿液標(biāo)本的正確、合理、規(guī)范化的采集與處理是尿液分析質(zhì)量保證的重要內(nèi)容，因此只有正確的留取標(biāo)本才能更好的為健康體檢和疾病診治提供依據(jù)。了解了尿液的生成和標(biāo)本正確留取的重要性，那么我們應(yīng)該怎么做才能留好尿液標(biāo)本呢?

二、做尿常規(guī)檢測(cè)時(shí)，醫(yī)護(hù)人員會(huì)告訴我們留取中段尿，那么為什么要留取中段尿?

因?yàn)槲覀兊哪虻揽谂c外界相通會(huì)有一定的細(xì)菌定植，在男性包皮過(guò)長(zhǎng)還會(huì)引起龜頭炎、尿道感染等。女性由于尿道生理結(jié)構(gòu)的特殊性，更容易受到外陰部細(xì)菌的污染。我們要求在留取中段尿時(shí)要徹底清潔外陰部皮膚。即使這樣依然無(wú)法完全避免細(xì)菌和分泌物的混入，排尿初始階段由于沖刷力會(huì)將尿道外口的一些分泌物和細(xì)菌沖刷掉，相對(duì)來(lái)說(shuō)中段尿就比較清潔了。

三、那是不是所有的尿液檢查都應(yīng)該留取中段尿?

當(dāng)然不是，像一些計(jì)時(shí)尿檢測(cè)，主要用于檢測(cè)尿中的某些細(xì)胞結(jié)構(gòu)和化學(xué)成份。就需要留取一定時(shí)間段內(nèi)的所有尿液，混勻后取適量標(biāo)本進(jìn)行送檢。再比如一些特殊的檢測(cè)，如尿三杯實(shí)驗(yàn)，用于泌尿系統(tǒng)的炎癥和出血定位檢測(cè)。就需要全程留取所有的尿液標(biāo)本分別放于1、2、3號(hào)尿杯中。根據(jù)檢測(cè)目的不同，尿液標(biāo)本的留取也有一定的要求，不是一概而論的。

四、留取尿液標(biāo)本時(shí)的注意事項(xiàng)有哪些?

待檢者要求：待檢者處于安靜狀態(tài)，按常規(guī)生活飲食。

生理狀態(tài)：運(yùn)動(dòng)、性生活、月經(jīng)、過(guò)度饑餓和飽食、飲酒、吸煙和體位改變等可引起某些檢查結(jié)果異常。

避免污染：為避免標(biāo)本污染，應(yīng)特別注意，1.留取標(biāo)本前待檢者應(yīng)洗手，清潔外生殖器、尿道口及周?chē)つw(這一點(diǎn)很重要，一些分泌物的混入會(huì)造成某些檢測(cè)結(jié)果的假性增高，即我們所說(shuō)的假陽(yáng)性，會(huì)對(duì)疾病的診斷提供錯(cuò)誤的依據(jù)，從而造成誤診)。2.留取中段清潔尿。3.女性特別要避免陰道分泌物或月經(jīng)血液污染尿液，男性要避免精液混入(在臨床工作中經(jīng)常發(fā)現(xiàn)這樣的標(biāo)本，這樣的標(biāo)本會(huì)導(dǎo)致蛋白/紅細(xì)胞/潛血等出現(xiàn)陽(yáng)性結(jié)果，反應(yīng)的不是受檢者真正的狀態(tài))。4.避免化學(xué)物質(zhì),如清洗劑、消毒劑等其他物質(zhì)污染物混入(原因同上)。

采集時(shí)機(jī)：用于細(xì)菌培養(yǎng)的尿液標(biāo)本必須在使用抗生素之前，用無(wú)菌容器采集，避免影響細(xì)菌生長(zhǎng)。

留取容器的選擇：根據(jù)檢測(cè)的目的和方法不同選擇相應(yīng)的標(biāo)本容器(最重要的就是保證容器清潔干燥無(wú)污染和藥物殘留)。

五、尿液標(biāo)本留取后何時(shí)送檢?

尿液標(biāo)本采集后應(yīng)及時(shí)送檢。最好在30分鐘內(nèi)檢測(cè)完畢，隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，尿液有形成分將有不同程度的破壞，細(xì)胞管型逐漸減少，而結(jié)晶細(xì)菌逐漸增多，因此為了保證檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性，留好后的標(biāo)本要及時(shí)送檢。