孤獨(dú)癥不等于智力障礙。

研究發(fā)現(xiàn)，孤獨(dú)癥半數(shù)以上智力正常，部分智力超常，孤獨(dú)癥患兒從智力極重度低下到智力超常均有分布。

孤獨(dú)癥患兒大多存在“智力內(nèi)部結(jié)構(gòu)明顯不均衡”現(xiàn)象，如語(yǔ)言能力很差，但某些操作能力卻可以接近正常水平；如機(jī)械記憶力很強(qiáng)、抽象思維很弱，算數(shù)很強(qiáng)、語(yǔ)言表達(dá)很弱等現(xiàn)象。

孤獨(dú)癥患兒不一定說(shuō)話都晚。

孤獨(dú)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)沒(méi)有強(qiáng)調(diào)語(yǔ)言發(fā)育障礙，孤獨(dú)癥患兒可語(yǔ)言發(fā)育正常，也可以語(yǔ)言發(fā)育遲緩。部分孤獨(dú)癥孩子從小語(yǔ)言發(fā)育很快，掌握很多詞匯量，但是可能會(huì)出現(xiàn)特殊的語(yǔ)言表現(xiàn)，比如重復(fù)和模仿話語(yǔ)，缺乏抑揚(yáng)頓挫，詞不達(dá)意，難以理解他人話語(yǔ)等等。

部分孤獨(dú)癥患兒愿意與人交往。

“社交溝通障礙”是孤獨(dú)癥的核心癥狀之一，但是有障礙不等于無(wú)交往，孤獨(dú)癥患兒大多數(shù)不主動(dòng)與人交往，但是一部分愿意與人交往，這類患兒往往缺乏正確的交往技巧。如人際交往沒(méi)有界限感，喜歡過(guò)多肢體動(dòng)作交流，甚至出現(xiàn)“觸摸”“擁抱”“親吻”等跨界的交往表達(dá)方式；沒(méi)有陌生人概念，跟陌生人都很能“聊天”，但不懂“察言觀色”，不管別人聽不聽都在“滔滔不絕”講自己感興趣的話題，不理解別人的感受。

直到目前為止，沒(méi)有任何一種機(jī)器可以診斷孤獨(dú)癥。

孤獨(dú)癥診斷是癥狀診斷。主要通過(guò)患兒的臨床表現(xiàn)、家人對(duì)患兒信息描述和孤獨(dú)癥相關(guān)評(píng)估量表等綜合評(píng)判確診孤獨(dú)癥診斷。頭顱影像學(xué)檢查、腦電圖、基因染色體檢查及遺傳代謝疾病篩查等可以診斷或排除其他疾病，但不是孤獨(dú)癥的確診依據(jù)。

孤獨(dú)癥診斷缺乏客觀生物學(xué)指標(biāo)，就診時(shí)需要患兒就診時(shí)評(píng)測(cè)狀態(tài)良好、醫(yī)生及評(píng)估師評(píng)測(cè)精準(zhǔn)、家屬病史描述細(xì)致，才能明確診斷。

由于上述三種條件在一次就診過(guò)程難以同時(shí)達(dá)到，故不同醫(yī)師可能診斷不完全一致，這是客觀事實(shí)。

建議：只要有表現(xiàn)，不要糾結(jié)診斷，盡早康復(fù)訓(xùn)練。不要等到確診，錯(cuò)過(guò)最佳干預(yù)時(shí)間。

目前沒(méi)有藥物可以治療自閉癥的核心癥狀。

對(duì)于孤獨(dú)癥的情緒行為問(wèn)題或共患病有藥物治療或改善；尤其是其情緒行為問(wèn)題給特教訓(xùn)練、日常撫養(yǎng)和融合教育帶來(lái)嚴(yán)重的困惑時(shí)需要藥物輔助治療。如出現(xiàn)嚴(yán)重焦慮，強(qiáng)迫癥，注意缺陷，多動(dòng)沖動(dòng)，抽動(dòng)障礙，自傷，攻擊，情緒不穩(wěn)定，睡眠問(wèn)題，癲癇發(fā)作等情況有可能需要藥物輔助治療。

孤獨(dú)癥目前還沒(méi)有根治的方法，但通過(guò)早期診斷和綜合干預(yù)，可以幫助患者改善癥狀，提高生活質(zhì)量。

孤獨(dú)癥分輕中重三種程度，對(duì)于不同程度的孤獨(dú)癥干預(yù)期望值不同。

輕度患者：讓其成為能獨(dú)立生活的人，甚至將興趣愛好特長(zhǎng)作為職業(yè)選擇；

中度患者：讓其成為能自我照顧的人，能在監(jiān)護(hù)人支持下獨(dú)立生活；

重度患者：讓其成為能易于照顧的人，能夠給監(jiān)護(hù)人減輕照料負(fù)擔(dān)。

編輯：孫冰  校對(duì)：蔣蕊

一審：李 杰 二審：李志超  三審：張志勇