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    吸氧的多樣式

    一、   儲(chǔ)氧面罩吸氧 
           儲(chǔ)氧面罩結(jié)構(gòu)組成:

           貯氧系統(tǒng)是由貯氧袋、T型三通醫(yī)用氧氣面罩 、輸氧導(dǎo)管組成 。 工作原理 這種面罩也叫無重復(fù)呼吸面罩: 面罩除帶有儲(chǔ)氧袋外,在面罩和儲(chǔ)氧袋之間有一單向閥,病人吸氣時(shí)允許氧氣進(jìn)入面罩內(nèi),而呼氣時(shí)避免呼出廢氣進(jìn)入儲(chǔ)氧袋,面罩上還有數(shù)個(gè)呼氣孔,并有單項(xiàng)皮瓣,允許病人呼氣時(shí)將廢氣排入空氣中,并在吸氣時(shí)阻止空氣進(jìn)入面罩內(nèi)。因此這種面罩的吸入氧分?jǐn)?shù)最高。可達(dá)90%以上。
    適應(yīng)癥:低氧血癥: 氧飽和度低于90%的低氧血癥病人: 如休克、昏迷、1型呼吸衰竭、一氧化碳中毒等嚴(yán)重低氧血癥病人和ARDS病人
           注意事項(xiàng):1專人護(hù)理; 2使用過程中,需保持儲(chǔ)氧袋呈飽滿狀態(tài) ;3保持呼吸道通暢; 4 觀察氧療效果: 氧飽和度、面色、呼吸情況;5防止氧中毒、呼吸道粘膜干燥; 6作好記錄 注意:儲(chǔ)氧袋面罩不能替代呼吸機(jī)。
    二、   文丘里面罩吸氧

           根據(jù)文丘里(Venturi)原理制成,即氧氣經(jīng)狹窄的孔道進(jìn)入面罩時(shí)在噴射氣流周圍產(chǎn)生負(fù)壓,攜帶一定量的空氣從開放的邊緣流入面罩,面罩邊縫的大小改變空氣與氧的比率。由于噴射入面罩的氣流大于病人吸氣時(shí)的最高流速潮氣量,所以吸氧濃度恒定,因高流速的氣體不斷沖洗面罩內(nèi)部,呼出氣中的難以在面罩支流,故基本無重復(fù)呼吸,在治療低氧血癥伴高碳酸血癥的病人需要選擇文丘里面罩,能準(zhǔn)確地控制好氧濃度。
          優(yōu)點(diǎn):1.提供較恒定的吸入氧濃度;
                     2.呼吸模式變化不會(huì)改變吸入的氧濃度;
                     3.可濕化氧氣;
                     4.高流速氣體可促使面罩中呼出的二氧化碳排出,基本無二氧化碳的重復(fù)吸入;
                     5.對于鼻粘膜刺激小。
         適應(yīng)癥:適用于低氧血癥伴高碳酸血癥的病人、COPD、慢性肺源性心臟病病人。
    三、   經(jīng)鼻高流量氧療
           經(jīng)鼻高流量氧療:是指提供的氣體流速超過患者吸氣時(shí)的峰值流速,提供的氣體量是患者通氣量的4倍以上;
            特點(diǎn):1.能夠提供較準(zhǔn)確的不同氧濃度的氣體,而且氧濃度不受患者呼吸模式的影響。
                       2.氣流完全由系統(tǒng)提供,可根據(jù)患者的需要調(diào)整氣體的溫度和濕度。
            優(yōu)點(diǎn):1.所需設(shè)備簡單,僅需調(diào)節(jié)兩項(xiàng)指標(biāo)(通氣流量和氧濃度),易于掌握;
                       2.相對其它通氣模式,其收費(fèi)較低;
                       3.容易固定,方便護(hù)理;
                       4.可以給鼻子“休息”,避免鼻損傷;
                       5.患者更易耐受;
                       6.提供濕度,超越傳統(tǒng)鼻導(dǎo)管氧療;
                       7.較少發(fā)生腹脹,不影響進(jìn)食;
                       8.可能減少氣管插管的需要。
            目前我院內(nèi)六科已開展多種方式吸氧,根據(jù)病人病情情況,選用正確有效的吸氧方式。

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